Tradicionalmente se ha considerado que la solución final del queratocono es el trasplante. Ahora sabemos que en primer lugar, sólo un pequeño porcentaje necesitara esta cirugía (sobre el 15% de personas con queratocono). Además cada vez tenemos mayor información fiable sobre qué ocurre en al menos algunas personas con queratocono que recibieron un trasplante de cornea, por lo que podemos plantear la pregunta si el trasplante de cornea es la solucion final del queratocono.

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Un manual da las claves para entender el trastorno de déficit de atención e hiperactividadTambién ofrece consejos a los profesores para mejorar el manejo de estos alumnos “Yo era un niño nervioso, distraído y muy travieso… Cuando tenía 9 años un amigo me desafió: ‘Luis, ¿a que no te atreves a meterle fuego a esos matorrales?”. Me dio él la cerilla y sin dudarlo prendí fuego al matojo. A los pocos minutos ardía parte de la ladera que daba al mar. Me detuvieron dos guardias civiles…”, con estas palabras el psiquiatra Luis Rojas Marcos relata su infancia con Trastorno de Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Read the rest of this entry »

Una de las complicaciones más temidas de la cirugía refractiva LASIK es la ectasia corneal o “queratocono después del LASIK”. En la cirugía láser para eliminar las dioptrías se produce varios fenómenos que debilitan permanentemente la estructura de la cornea. En algunos casos, ésta puede tender a deformarse después de la operación. Cuando esto ocurre los primeros signos es que el paciente empieza a ver mal con ese ojo y si se le gradúa se encuentra otra miopía y astigmatismo.

Un reciente trabajo de investigación (Meghpara B, Nakamura H, Macsi M et al. Keratectasia alter laser in situ keratomileusis: a histopathologic and immunohistochemical study. Arch Ophthalmol 2008 Dec;126(12):1655-63) ha estudiado este fenómeno. Según sus resultados no existe ninguna relación entre el queratocono verdadero y el que se produce después del LASIK. De esta forma, en los casos de ectasia corneal después del LASIK la culpa de la deformación es mecánica al debilitar la cirugía en exceso la cornea del paciente. Mientras que en el queratocono verdadero existen muchos más cambios y mecanismos que producen a algo que aparentemente es lo mismo.

Una vez que este fenomeno ocurre, los tratamientos a usar son similares la queratocono. Podemos en consulta diseñar lentillas (tanto blandas como gas permeable) que mejoren la visión. Otros posibles tratamientos son anillos corneales + crosslinking. En los casos que hemos realizado en nuestra consulta, resalta que los anillos intracorneales “funcionan” mucho mejor en los casos de ectasia corneal producido por el láser que en los queratoconos verdaderos. La causa de esta diferencia en el funcionamiento surge de los diferentes cambios que existen entre el queratocono falso despues del laser y el verdadero y que en este estudio lo han demostrado.

Un trabajo con 1.200 escolares descubrió que los 100 que sufrían el trastorno no lo sabían.

Mientras que a los padres y a los niños y niñas con dislexia les sobran motivos para la queja, en algunos rincones de España hay profesionales que están haciendo un esfuerzo para tenderles una mano. Read the rest of this entry »

La dislexia si no se detecta a tiempo o no se ponen soluciones, los niños pueden acabar en un fracaso escolar. Eso fue exactamente lo que le pasó a Dolores pero su lucha es para que ahora a sus hijos no les ocurra lo mismo que a ella, que no se conviertan en un fracaso escolar y que tengan las mismas posibilidades que otros niños, que puedan elegir si quieren o no hacer la selectividad o ir a la Universidad.Sus hijos, Manuel y Pedro, de 18 y 15 años respectivamente, también padecen dislexia. «No sabría explicar todo lo que supone la dislexia, sé los síntomas que causa en mis hijos y en mi misma», explica Dolores, que asegura que los problemas más significativos son con la lectura y la escritura. «Nos cuesta mucho leer y escribir, tenemos muchas faltas de ortografía, nos cuestan mucho los idiomas extranjeros, también tenemos problemas con el espacio y el tiempo, para distinguir la hora en reloj de aguja, diferenciar entre la derecha y la izquierda o recordar los nombres». Read the rest of this entry »

La corrección óptica en casos de queratocono pasaba en la actualidad con el uso de lentillas gas permeable. Aunque la visión con ellas puestas fuera muy buena, muchos pacientes se quejaban de molestias y de no poder realizar algunas actividades como el deporte con ellas puestas. También otros pacientes aunque con buena tolerancia a las gas permeable “suspiraban” por la comodidad y el mayor número de horas de uso que les daba cuando antes de tener queratocono usaban lentillas blandas.

Para llenar este hueco y mejorar la visión y comodidad de los pacientes del CENTRO FERNANDEZ-VELAZQUEZ con queratocono tenemos una novedad muy importante: Lentillas blandas para queratocono Kerasoft-3.

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El queratocono es una enfermedad progresiva, crónica y a día de hoy sin cura (exceptuando tal vez el trasplante de cornea). Los estudios señalan una gran variabilidad en su incidencia (dependiendo de la situación geográfica y el método empleado para su detección) con 5 casos entre 10.000 personas por lo que le hace una enfermedad poco frecuente.

Sin embargo recientemente ha visto la luz un estudio sobre el queratocono en personas mayores. Este trabajo (Reeves SW, Ellwein LB, Kim T et al. Keratoconus in the Medicare population. Cornea 2009 Jan;2881):40-2)ha analizado la incidencia del queratocono en personas con asistencia Medicare en EE.UU..

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Una de las soluciones del queratocono es el trasplante de cornea. Se cree que deberán optar por esta solución entre un 10 a un 15% en países civilizados y occidentales. A día de hoy, el conocimiento de las diversas técnicas y la mejora en el instrumental y medicaciones han hecho que este tipo de trasplante sea muy seguro con tasas de rechazo muy bajo sobre todo en queratoconos.

Un reciente estudio realizado en Francia (Prazeres S, Malet F, Colin J. Contact lens fitting after keratoplasty for keratoconus. J Fr Ophthalmol. 2008 Nov;31(9):849-54) ha estudiado la adaptación de lentillas en casos de trasplante de cornea. De este estudio varios detalles me han llamado poderosamente la atención por diversos motivos: Read the rest of this entry »