En estos casos adapto lentes con una geometrÃa tradicional penta curvos. Los diseño para un alineamiento superior o para una relación mas intrapalpebral en tres puntos o diana.
En adaptaciones con alineamiento superior adapto lentes con diámetro 9.50, zona óptica 8.3 y busco el alineamiento superior ya que esa zona de la cornea presenta una mayor normalidad topográfica. Cuando se adaptan estas lentes los valores queratométricos (K) son de muy poca ayuda. En vez de eso, el conocer como es la cornea más nasal, superior y temporal son de mas ayuda a la hora de adaptar. Inicialmente los pacientes están cómodos con lentes ajustadas pero enseguida se quejan de molestias y limitación en el tiempo de uso.
La experiencia señala que un lente diagnostico inicial debe tener un radio base igual al radio de curvatura a 4.0 mm temporal. El fluorograma señalara:
- - Un radio base suficientemente plano para dar un alineamiento sobre la parte superior de la cornea
- - Sin embargo el radio base debe ser lo suficientemente ajustado para dar un toque muy ligero en el meridiano horizontal
- - El lente deberá señalar un toque central moderado con un levantamiento del borde moderado en la zona inferior
Cuando el QC es ya avanzado las técnicas y filosofÃas variaran con respecto al grado y topografÃa.