Generalmente los casos de astigmatismo irregular en corneas operadas de cirugia refractiva son considerados casos muy complicados ya que la forma de la cornea en estos casos se ve muy afectada.
En este caso presento la solucion visual en un paciente que necesita mejorar la vision en uno solo de sus ojos ya que en el otro mantenia una agudeza aceptable.Por lo que opte por un lente de contacto blando
Este es un paciente de 35 años que acude a consulta por presentar una pérdida de visión después de una cirugÃa LASIK para al corrección de una miopÃa leve.
Agudezas visuales espontáneas: OD 0.5 OI 1.0
Refracción manifiesta: OD -1.50 esf (0.8-) OI -.50 esf (1.0)
La topografÃa corneal señalaba una ablación central con un astigmatismo irregular central asociado a estrÃas
La curva de Sensibilidad al contraste (CSC) señala con una depresión generalizada (en el gráfico pre con la refracción manifiesta)
En este caso, atendiendo a criterios de mejorar la adaptación y de ser un caso donde solo requiere usar una lente en un ojo decidà plantear en primera opción una lente de contacto blanda de silicona. Dentro de las posibles lentes, decidà probar una lente de contacto Purevision (Bausch & Lomb) por su mayor módulo de elasticidad. (Balafilcon A, PureVision,) por su mayor módulo de elasticidad ya que combina la capacidad de compensar mayores cantidades de astigmatismo irregular con el uso prolongado.
En diversos controles posteriores he ajustado la potencia del lente (-2.50 esf -0.75 cil 60º) manifestando agudeza visual de 1.0- en dicho ojo con una buena respuesta fisiológica y mejora en la CSC como muestro en el gráfico.
