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UNA DIETA SALUDABLE, LA MEJOR RECETA PARA NUESTROS OJOS

 

La sequedad ocular es una de los problemas  más comunes en la Oftalmología y sin embargo más difíciles de resolver. Los pacientes con sequedad ocular pueden quejarse de sentir en sus ojos  sensación de arenilla, picores, lagrimeo e incluso el uso de lentillas puede hacerse más difícil o casi imposible. Existen multitud de posibles causas para este problema: Desde ambientales (sequedad en el ambiente, contaminación….),  hormonales, toma de algunos medicamentos, envejecimiento e incluso el propio uso de las lentillas. Uno de los colectivos más susceptibles de sufrir la sequedad ocular  es el de los pacientes con queratocono. Al hecho de tener que depender casi por completo de las lentillas para tener una buena visión hace que el ojo seco sea tremendamente perjudicial para ellos. Pero también, existe una cierta coincidencia: En los pacientes con sequedad ocular existen mayor concentración de substancias inflamatorias en la lágrima igual que ocurre en las personas que sufren queratocono. Por lo cual tiene sentido, el intentar mejorar todo lo posible la calidad de la lágrima para evitar los problemas derivados al ojo seco en todos nosotros y en especial los pacientes con queratocono.

Hasta hace poco, la única forma que había para aliviar la sequedad ocular eran las lágrimas artificiales. Existen multitud de tipos con distintas composiciones y en diversas presentaciones (monodosis,…). Además,  podemos aplicar en consulta, la oclusión del punto lagrimal para retener la lágrima más tiempo dentro del ojo. También últimamente han salido al mercado suplementos nutricionales (tanto de farmacia como para-farmacia) y lágrimas artificiales reforzados con suplementos vitamínicos para aliviar el ojo seco. Un paso lógico en el tratamiento sería, además, modificar la nutrición ayudándonos con alimentos que nos puedan mejorar la composición de nuestra lágrimas.

¿Cuáles son las vitaminas esenciales para los ojos?

Todas las vitaminas son igualmente esenciales para los ojos, la visión y la película lagrimal. Pero generalmente hay una escasez en las dietas actuales de cuatro vitaminas: Vitamina B6, B9 (ácido fólico), C y B12.  Curiosamente tanto la vitamina B6 como la  B9 tienen un papel especial en la regeneración y reparación de los daños en las distintas partes del cuerpo y especialmente en la cornea. Además, las membranas mucosas de los ojos tienen una mayor necesidad de ácido fólico que otras partes del cuerpo.

 

Una reciente investigación ha señalado que hay más tendencia a sufrir sequedad ocular cuando la relación entre el azúcar (sacarosa)  y el acido fólico se modifica. Es como si el tomar azúcar propiciara sufrir una mayor sequedad ocular y nos hace necesitar más cantidad de ácido fólico para “neutralizarlo”. Poniendo números y cifras a este hallazgo, se ha calculado que si tomamos  seis cucharadas de azúcar al día necesitaremos 1.000 microgramos de ácido fólico para prevenir el ojo seco. A fines de comparación, basta pensar que una lata de refresco de cola contiene 9 cucharaditas de azúcar.

 ALIMENTOS RICOS  EN ACIDO FOLICO

Alimento Porción   microgramos (mg) de folato
Espárragos  1/2 taza
(6 unidades)
 131
Jugo de naranja 240 ml  75
Alubia  1/4 taza  30-89 (rango)
Remolacha  1/2 taza  68
Espinaca  1 taza  58
Aguacate o palta  1/2 mediano  57
Guisantes  1/2 taza  47
Coles de Bruselas  1/2 taza  47
Lechuga romana  1 taza  41
Naranja  1 mediana  40

 

 

Este mismo grupo de investigación también ha señalado que ciertos alimentos o dietas  que son pobres en   potasio también están probablemente vinculados  a sufrir una mayor  sequedad ocular.

 

 

ALIMENTOS POBRES  EN POTASIO

Alimento
Arándanos
Compota de manzana y pera
Limón
Melocotón en almíbar
Pera
Pera en almíbar
Piña en almíbar
Sandía

¿Puede la vitamina B6  ayudarnos a proteger la lágrima?

Sí, la inmensa mayoría de personas necesitamos tomar suplementos de Vitamina B6 en base a la alimentación actual. Tan poco como 3 mg. cada día puede ser útil si se toma en el momento de la ingestión de proteína desnaturalizada (cocinadas). Sin embargo, al menos 50 mg se recomienda ya que se ha demostrado ser eficaz si se toma dentro de 12 horas antes de la ingestión de proteínas cocidas.

 

                                                                                                                                                            ALIMENTOS RICOS  EN VITAMINA B6 (por cada 100 gramos) 

Alimento  microgramos (mg) de folato
Sardinas  0.96
Salmón, langosta, bogavante  0.75
Nueces 0.73
Lentejas 0.6
Lenguado 0.6
Judías blancas, garbanzos…Judías blancas, garbanzos 0.6
Hígado 0.53
Atún, bonito, besugo, trucha,… 0.46

  

 ¿Son los ácidos grasos Omega-3 y / Omega-6 beneficiosos en el tratamiento de la sequedad ocular?

La respuesta en la mayoría de casos es sí. Datos sobre la dietas en EE.UU. señalan que de media, se consume 21 mg. de Omega al día cuando lo aconsejable serian cantidades mucho más altas, del orden de 650 mg.  Por esa razón, a aquellos pacientes con ojo seco es muy recomendable el uso de suplementos nutricionales con ácidos grasos omega además de tomar en su dieta alimentos ricos en estas substancias.

 

                                                                                                                                                            ALIMENTOS RICOS  EN OMEGA 3  

Alimento
Pescados como sardinas, anchoas, salmón, caballa, atún
Carne de venado
Coliflor, berza, brócoli, coles de Bruselas
Aceite de canola, girasol y linaza
Nueces

                                                                                                                                                               ALIMENTOS RICOS  EN OMEGA 6 

Alimento
Aceites vegetales como girasol y maíz

 
  ¿Cuál es el efecto de los suplementos de proteínas en la lágrima?

Una  investigación realizada en  la Universidad de Columbia señala  que tomar grandes dosis de proteína desnaturalizada (> 300% CDR de proteína) tienen un efecto adverso en la película lagrimal. Este efecto es incluso más nocivo  que el exceso de alcohol así  como el consumo excesivo de grasas saturadas y colesterol. Los suplementos de proteína en polvo, tomada para ganancia muscular en personas que van al gimnasio (”body building”, culturismo…) son un problema especialmente importante en los jóvenes.

 

 

¿Es la inflamación saludable para el ojo?

No hay duda que la inflamación ocular tiene un papel muy importante en el ojo seco y es una de las causas probables del queratocono. Se han publicado libros enteros con lista de nutrientes que contribuyen a aliviar la inflamación, sin embargo, no siempre su total supresión es del todo saludable. La inflamación es una ayuda importante para  la reparación de los daños en el cuerpo: Ayuda a proporcionar el andamiaje y las substancias que ayudan en la reparación y recuperación en el cuerpo. En condiciones normales, la cicatrización necesitará más tiempo cuando se evita el proceso de la inflamación por ejemplo con el uso de corticoides.

 

Casi todos los pescados, verduras, y frutas presentan propiedades  anti-inflamatorias. Las vitaminas antioxidantes y ciertos minerales, como el selenio y el cromo, se consideran que tienen propiedades anti-inflamatorias y ayudan a distribuir nutrientes esenciales en las diversas partes del cuerpo. Una correcta nutrición puede ser un componente clave para la reducción de la inflamación.

 

                                                                                                                                                                                                                   ALIMENTOS RICOS  EN SELENIO

Alimento
Avena
Arroz integral
Melocotones

                                                                                                                                                                                                                            ALIMENTOS RICOS  EN CROMO

Alimento
Carnes rojas en guisos
Huevo
Espinaca
Pimiento verde

Recomendaciones para mejorar nuestra dieta 

Una medida complementaria  para la recuperación y la prevención del ojo seco y al alcance de todos y sin efectos secundarios es una correcta nutrición. Éstos son algunos de los puntos clave para ayudar a planificar  las dietas:

  • Si tomamos menos de  4000 mg. al día de potasio, fomentar que el paciente no-diabético tome más fruta fresca como plátanos, naranjas, melón, o tomates.
  • Si el folato de los alimentos es menor de 500 microgramos (mcg) diarios, aumentar el consumo de vegetales verdes y frutas frescas como col y las espinacas. Los vegetales como las coles de Bruselas, lombarda, espárragos, guisantes, brócoli, garbanzos y la espinaca. Las frutas mejores son el aguacate, el melón y naranjas.
  • Evitar el azúcar añadido que agota el potasio y el ácido fólico. Tomar más de 11 cucharaditas de azúcar  al día  aumenta significativamente el riesgo de intolerancia a la lente de contacto y los ojos secos.
  • Si la comida contienen menos de    400 mg de acido ascórbico, la solución es un consumo aún mayor de  frutas y hortalizas frescas.
  • Si se toma alimentos pobres en piridoxina (vitamina B6) –menos de 4 mg- aumentar el consumo de las nueces crudas, avellanas o espinacas, o un filete de salmón poco hecho (cocinar mucho el pescado o la carne destruye las vitaminas).
  • Medicamentos con un efecto diurético, el alcohol y la aspirina pueden agravar  el ojo seco y producir una mayor intolerancia a lentes de contacto.
  • Especialmente en los casos de artritis, agregar el sulfato de glucosamina y condroitina para la dieta (100-500 mg QD).

La medida más eficaz es aumentar la ingesta de alimentos frescos y maduros, frutas de todo tipo de verduras y ensaladas, mientras que la disminución del consumo de alimentos altamente procesados que son pobres en vitaminas y minerales. Las frutas frescas son excelentes fuentes de potasio, calcio, magnesio, ácido ascórbico, ácido fólico, piridoxina, tiamina (vitamina B1) todos ellos factores esenciales para el metabolismo de los azúcares que se encuentran en las frutas. Como mínimo, añadir una ensalada a diario, como una terapia complementaria, ya que mejorará la eficacia de los suplementos orales. Una correcta alimentación puede llegar a ser una terapia complementaria  para el ojo seco al alcance de todos.

  

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