Como especialista en queratocono decidí tomar ésta decisión hace tiempo: No recomiendo las lentes de contacto gas permeable en pacientes con queratocono, como primera opción, si no hay una causa muy justificada. Lógicamente, con mucho gusto continuo evaluando a mis pacientes que ya las usan y les controlo periódicamente para que sigan usándolas sin problemas.
Este cambio en mis criterios se debe a la combinación de dos factores:
- la experiencia que he logrado en queratocono a lo largo de los años.
- los nuevos avances en lentes blandas para queratocono.
Queda ya lejana la “teoría” que las gas permeable (semi-rígidas) ayudaban a frenar la progresión del queratocono. Esto esta total y radicalmente falso. Incluso una lentilla que moleste puede ser una cause de activación de la enfermedad. La única motivación para usar una lente de contacto frente a las gafas es que la visión con lentilla es mejor y más estable. Es decir, cualquier lentilla que proporcione la visión adecuada es correcto usar.
Pero las lentillas gas permeable son potencialmente más peligrosas que las blandas en queratocono/ectasia. Su uso puede crear cicatrices en la zona central de la cornea. Esta es la parte de la cornea por la que realmente vemos y la que suele estar más afectada por la enfermedad. Hay estudios clínicos que señalan que incluso una lentilla gas permeable muy bien adaptada, si se usa más de 8 horas al día, puede provocarlas. Pero existe un problema adicional, éste es si el queratocono progresa (crece) o simplemente la lentilla se deforma por su uso. Si esto ocurre, incluso una buena relación entre lentilla y cornea (lo que los especialistas llamamos adaptación) pasaría de correcta a mala. La lentilla empezará a rozar la zona del cono. Sin embargo, por la manera que la lentillas gas permeable corrigen la visión, el paciente seguirá siendo buena e incluso mejor que antes. Pero esto será por poco tiempo. Después empezará a tener el ojo mayor sensibilidad a la luz y molestias que aunque parezcan mínimas pueden significar que algo malo esta ocurriendo en el ojo. El usuario no es realmente consciente de que hay un problema al principio. Estas cicatrices pueden solucionarse si se dejan de usar las lentillas gas permeable pero si esta agresión sobre la cornea se mantiene por muchos años, la densidad de las cicatrices será tan elevada que ya no se irán aunque el paciente deje de usar las lentillas. La creación de estas cicatrices dificultará el uso de lentillas y producirá una merma en la calidad de la visión. Ambos problemas pueden llevar al paciente a ser candidato al trasplante de cornea.
Por suerte, los especialistas en queratocono disponemos en la actualidad de lentes de contacto blandas para usar en esta enfermedad. Los nuevos diseños son mucho más respetuosos para el ojo y con las nuevas tecnologías podemos asegurarnos una buena visión con ellos. El mejor ejemplo de esta tecnología son las galardonadas lentes Kerasoft IC. Para más información sobre las lentes blandas de queratocono no duden en contactar con nuestro Centro en el teléfono 915 417 419 o el correo electrónico info@fernandez-velazquez.com.